Thương Tật Toàn Bộ Và Vĩnh Viễn

Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn nếu có tìm hiểu về bảo hiểm nhân thọ, chắc rằng bạn đã từng nghe đến cụm từ “thương tật toàn bộ và vĩnh viễn”. Hiểu đơn giản, thương tật bảo hiểm là tình trạng bên mua bảo hiểm và người được bảo hiểm bị mất hoàn toàn và không thể phục hồi lại được chân, tay hay mắt.

Để giúp bạn hiểu rõ hơn cùng những quyền lợi bảo hiểm liên quan, dai ichi Việt Nam xin mời bạn theo dõi ngay bài viết sau đây nhé.

Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn: Là như thế nào

Thương tật toàn bộ vĩnh viễn là gì: nghĩa là khi: a. Người được bảo hiểm bị thương tật, do tai nạn hoặc bệnh tật, làm mất hoặc liệt hoàn toàn và không thể phục hồi được chức năng của:

• Hai tay; hoặc hai chân; hoặc hai mắt; hoặc

• Một tay và một chân; hoặc một tay và thị lực một mắt; hoặc một chân và thị lực một mắt. Trường hợp liệt phải đạt tỷ lệ trên 80% theo Bảng quy định tiêu chuẩn thương tật do cơ quan có thẩm quyền ban hành có hiệu lực tại thời điểm xảy ra sự kiện bảo hiểm. Hoặc:

b. Người được bảo hiểm bị thương tật vĩnh viễn (do tai nạn hoặc bệnh tật) đạt tỷ lệ trên 80% theo Bảng quy định tiêu chuẩn thương tật do cơ quan có thẩm quyền ban hành có hiệu lực tại thời điểm xảy ra sự kiện bảo hiểm.

1.41 Tai nạn: là một hoặc một chuỗi sự kiện khách quan xảy ra do tác động của một lực, một vật bất ngờ từ bên ngoài lên cơ thể Người được bảo hiểm và gây ra thương tật hoặc tử vong cho Người được bảo hiểm. Các sự kiện này chỉ được xem là tai nạn theo định nghĩa của Hợp đồng này, nếu hội đủ các điều kiện sau:

a. Xảy ra do ngoài sự tiên liệu, kiểm soát cũng như ý muốn của Người được bảo hiểm;

b. Phải là nguyên nhân trực tiếp, duy nhất gây ra thương tật hoặc tử vong cho Người được bảo hiểm;

c. Không phải là những tổn thương thân thể do: đau ốm; bệnh tật; nhiễm các loại vi khuẩn hoặc vi-rút; ngộ độc; sử dụng trái phép các loại thuốc hoặc chất gây nghiện bất kỳ.

1.42 Nghề nghiệp/Việc làm: là hoạt động lao động tạo ra thu nhập mà không bị pháp luật cấm.

cách giải quyết quyền lợi bảo hiểm

Giải quyết quyền lợi bảo hiểm là quá trình xác định và thanh toán các yêu cầu bồi thường từ các cá nhân hoặc tổ chức đã đóng bảo hiểm. Đây là một quá trình quan trọng để đảm bảo rằng người có quyền lợi được hưởng các khoản bồi thường mà họ đáng nhận.

Để giải quyết quyền lợi bảo hiểm, bạn cần thực hiện các bước sau:

1. Liên hệ với công ty bảo hiểm: Nếu bạn cần giải quyết quyền lợi bảo hiểm, bạn cần liên hệ với công ty bảo hiểm của mình để bắt đầu quá trình đệ trình yêu cầu bồi thường.
2. Cung cấp tài liệu liên quan: Bạn cần cung cấp cho công ty bảo hiểm của mình các tài liệu liên quan như hồ sơ y tế, báo cáo từ các nhà cung cấp dịch vụ y tế hoặc báo cáo từ các nhân chứng.
3. Đánh giá yêu cầu bồi thường: Công ty bảo hiểm của bạn sẽ xem xét yêu cầu của bạn và xác định xem bạn có đủ điều kiện để được bồi thường hay không.
4. Thanh toán bồi thường: Nếu yêu cầu của bạn được chấp nhận, công ty bảo hiểm sẽ thanh toán số tiền bồi thường cho bạn.

Nếu bạn gặp khó khăn trong quá trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm của mình, bạn có thể liên hệ với cơ quan quản lý bảo hiểm hoặc tư vấn pháp lý để được hỗ trợ.

Những điều cần biết về thương tật toàn bộ và vĩnh viễn Dưới đây là những điều cần biết về thương tật toàn bộ và vĩnh viễn:

1. Định nghĩa: Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn là trạng thái khi một người không thể làm bất kỳ công việc nào một cách hiệu quả và không có triển vọng hồi phục khả dụng.
2. Xác định: Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn được xác định dựa trên mức độ mất khả năng làm việc của người đó, dựa trên các tiêu chuẩn và bảng đánh giá khác nhau ở từng quốc gia.
3. Quyền lợi: Người bị thương tật toàn bộ và vĩnh viễn có thể được hưởng các quyền lợi bảo hiểm xã hội và các trợ cấp khác từ chính phủ hoặc các tổ chức liên quan.
4. Hạn chế: Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng và họ có thể cần sự hỗ trợ và chăm sóc đặc biệt.
5. Chăm sóc: Người bị thương tật toàn bộ và vĩnh viễn cần được chăm sóc và hỗ trợ để giúp họ thích nghi và sống một cuộc sống đầy đủ hơn.
6. Nhân quyền: Mọi người bị thương tật toàn bộ và vĩnh viễn đều có quyền được tôn trọng và bảo vệ các quyền con người của họ, bao gồm quyền được giáo dục và phát triển như bất kỳ người nào khác.
7. Hỗ trợ: Các tổ chức và cộng đồng có thể cung cấp hỗ trợ cho những người bị thương tật toàn bộ và vĩnh viễn, bao gồm hỗ trợ tài chính, vật chất, tâm lý và xã hội.

Có 3 nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này là: Đúng rồi, thương tật toàn bộ và vĩnh viễn có thể được gây ra bởi nhiều nguyên nhân khác nhau, nhưng có ba nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này là:

1. Tai nạn lao động: Các tai nạn lao động, bao gồm các tai nạn công nghiệp, tai nạn giao thông và các tai nạn khác, là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến thương tật toàn bộ và vĩnh viễn. Những người làm việc trong các ngành nghề nguy hiểm như xây dựng, khai thác mỏ, nông nghiệp, công nghiệp đặc biệt là cơ khí, điện và xăng dầu đều có nguy cơ cao bị tai nạn lao động.
2. Bệnh tật: Một số bệnh tật, đặc biệt là bệnh ung thư, bệnh tim mạch, đột quỵ, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer, có thể dẫn đến thương tật toàn bộ và vĩnh viễn. Các bệnh này có thể gây ra sự suy yếu, mất trí nhớ, mất khả năng di chuyển và các vấn đề khác, làm cho người bệnh không thể làm việc được.
3. Tác động của môi trường: Sự tiếp xúc với các chất độc hại, chất phóng xạ và các yếu tố môi trường khác cũng có thể gây ra thương tật toàn bộ và vĩnh viễn. Các công nhân trong các nhà máy hóa chất và các ngành công nghiệp khác có nguy cơ cao bị tác động bởi các chất độc hại, trong khi người sống trong các khu vực bị ô nhiễm môi trường có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường xấu.

Tình trạng của thương tật toàn bộ vĩnh viễn

Tình trạng của thương tật toàn bộ và vĩnh viễn là rất nghiêm trọng và có thể ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Những người bị thương tật toàn bộ và vĩnh viễn thường mất khả năng di chuyển, làm việc, học tập, tham gia các hoạt động xã hội và thường phải phụ thuộc vào sự hỗ trợ của người khác.

Người bị thương tật toàn bộ và vĩnh viễn cần sự chăm sóc đặc biệt và có thể cần phải sử dụng các thiết bị hỗ trợ như xe lăn, gậy, nẹp cứng hoặc máy trợ thở để giúp cho cuộc sống của họ dễ dàng hơn. Họ cũng có thể cần phải tham gia vào các chương trình chăm sóc sức khỏe để đảm bảo sức khỏe và tình trạng của họ được kiểm soát.

Ngoài ra, tình trạng thương tật toàn bộ và vĩnh viễn cũng có thể gây ra tình trạng trầm cảm, cô đơn và cảm giác bất lực, đặc biệt là khi người bị ảnh hưởng không nhận được sự hỗ trợ và sự quan tâm đầy đủ từ gia đình và xã hội. Do đó, việc hỗ trợ và đồng cảm với những người bị thương tật toàn bộ và vĩnh viễn là rất cần thiết để giúp họ vượt qua khó khăn và đạt được sự tự tin trong cuộc sống.

Quyền lợi khách hàng nhận được:

Trong trường hợp người được bảo hiểm được kết luận tỷ lệ thương tật từ 81% trở lên do hậu quả của bệnh lý hoặc tai nạn gây ra, được hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh/thành phố trực thuộc đánh giá và kết luận trên biên bản giám định, thì người đó sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm từ công ty theo hợp đồng bảo hiểm nhân thọ hai bên đã ký kết.

Để được hưởng quyền lợi người tham gia cần cung cấp biên bản giám định y khoa, có ghi nhận tỷ lệ tổn thương cơ thể để được công ty bảo hiểm xem xét quyền lợi bảo hiểm.

Chứng từ hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi

Để yêu cầu giải quyết quyền lợi liên quan đến thương tật toàn bộ và vĩnh viễn, người bị thương tật cần phải nộp một số chứng từ và hồ sơ liên quan đến tình trạng sức khỏe và tình trạng tài chính của họ. Các chứng từ này bao gồm:

• Giấy chứng nhận phẫu thuật/ Giấy ra viện/ Hồ sơ bệnh án/ Hồ sơ khám và chẩn đoán/ Tóm tắt bệnh án.
• Cung cấp đầy đủ các chất đoán hình ảnh, các xét nghiệm thực hiện trong quá trình điều trị.
• Cung cấp kết quả giám định y khoa do Hội đồng Giám định y khoa cấp Trung ương/ Tỉnh hoặc Thành phố trực thuộc Trung ương nơi người bị thương tật đang sinh sống. Kết quả giám định được thực hiện sau 6 tháng và không trễ hơn 9 tháng, tính từ ngày xảy ra tai nạn.
• Có kết luận điều tra, biên bản hiện trường, biên bản tai nạn do cơ quan công an có thẩm quyền cấp (trong trường hợp sự kiện bảo hiểm liên quan đến tai nạn).

Các giấy tờ khác: Các giấy tờ khác bao gồm giấy tờ tùy thân (như CMND, giấy khai sinh…), hộ chiếu, giấy chứng nhận hôn nhân (nếu có), giấy chứng nhận con cái (nếu có)…

Tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, các chứng từ và hồ sơ có thể khác nhau. Tuy nhiên, những chứng từ và hồ sơ trên đây là những yêu cầu cơ bản để yêu cầu giải quyết quyền lợi liên quan đến thương tật toàn bộ và vĩnh viễn.

Tạm kết

Trên đây là những thông tin chi tiết mà tuvandaiichi-life.com muốn chia sẻ đến bạn đọc về thương tật toàn bộ và vĩnh viễn. Hy vọng qua bài viết trên, bạn đọc sẽ có được những thông tin hữu ích trong quá trình tìm hiểu về thương tật toàn bộ vĩnh viễn.

Xem Thêm: Quy Tắc Điều Khoản Bảo Hiểm An Thịnh Đầu Tư

Gói bảo hiểm vợ chồng đồng tâm Gói bảo hiểm cho người độc thân

Hãy liên hệ ngay với Tuvandaiichi-life qua số Hotline:  0902625861 để được nhân viên hỗ trợ kịp thời nếu có bất kỳ thắc mắc nào.